14.09.19 / 未分類 / Author: kurakita / Comments: (0)
脱水症について
まだまだ暑い日が続いています。今日は脱水症についてミニ知識です。脱水症は体液の量が正常範囲を超えて減少した状態です。
【体液量】
小児で体重の約70％、標準的な成人男性で約60％、成人女性で約50％、高齢者で約50％といわれています。
体液は主に筋肉に存在し脂肪にはほとんど存在しません。そのため、脂肪の多い肥満の方は、標準的な体形の方よりも体重に対する体液量の割合は低くなります。また、高齢者では加齢による筋肉量の減少に伴い体液量が低下します。
【体液の役割】
体液は、栄養素や酸素の体内への運搬や、老廃物の体外への排出、細胞内でのエネルギー産生とたんぱく合成のほか、汗や尿として排出されることによる体温調節などの役割を担っています。人体は体液の働きにより生体の恒常性が維持されています。こうした体液の働きには、ナトリウムイオンやカリウムイオン、リン酸イオン、クロールイオンなどの電解質が重要です。細胞外液にはナトリウムイオン、細胞内液にはカリウムイオンが最も多く存在し、主にナトリウムイオンの影響を受けた血漿浸透圧(張度)により、細胞内外の水の移動が規定されます。
【水分の出納バランス】
健康な状態では、尿や便、汗だけだはなく、呼気や粘膜、皮膚から意識しないうちに失われる不感蒸泄をあわせて、成人では１日に約2500mLもの水分が失われます。その一方で、食物から1000mL、飲料から1200mLの水分を摂取し、さらに栄養素の代謝の際に生じる代謝水として300mL程度が産生されることで水分の出納バランスを保っています。しかし、激しい運動や暑熱環境下、発熱などによる発汗量の急激な増加や、下痢や嘔吐による体液喪失量の増加、飲食による水分摂取の著しい低下、薬剤摂取による影響などにより、前述の調節力をもってしても是正できない範囲となると、水分のINとOUTのバランスが崩れ脱水症となります。
【脱水症に伴う兆候の特徴・小児や高齢者で特に注意】
脱水症で出現しやすいのが、脳、消化器、筋肉の症状です。脳の水分が枯渇すると立ちくらみや頭痛、集中力低下、意識消失がみられ 消化器の水分が低下すると、食欲低下や悪心、下痢、便秘といった症状が見られます。筋肉では筋肉痛やしびれ、麻痺、こむら返りなどの症状がみられます。また、小児や高齢者では、脱水症の症状に伴う兆候に特に注意が必要です。小児では諸症状の発現を言葉で表現することができませんので、急に元気がなくなる、機嫌が悪い、食欲がないという様子が観察されます。高齢者では、認知機能や記憶力の低下、日中に眠くなるなど生活リズムの変化、突然暴れたり大声を出すといった症状が出現することがあります。
【経口補水療法で体液補正を行う】
脱水症の治療では、経口摂取が不可能な重症例では、水分補給輸液剤や、等張性電解質輸液剤、低張性電解質輸液剤などの静脈内投与を行いますが、経口摂取が可能であれば経口補水液を用いた経口補水療法で体液の是正を行います。
【脱水症の負のスパイラルを断ち切る】
脱水症が発生すると、血液の水分量が低下し心血管疾患のリスクが高くなります。また、消化器への血流不足や、口腔・鼻腔・機関紙粘膜の粘液量減少などから、感染症に罹患しやすくなります。体液のバランスの是正は、様々な疾患を治療する際の前提とも言えるかもしれません。
脱水症は初期の段階で発見し正しい方法で治療しましょう。
23.08.19 / 未分類 / Author: kurakita / Comments: (0)
お盆も過ぎて、朝夕はだいぶ涼しくなってきましたね。
毎年、後楽園の幻想庭園に行ってみたいと思いつつ…だったのですが、今年はタイミングが合い行くことができました。
暗くなってからだったというのもあり、涼しい風も吹いていて歩くのには丁度良い気温でした。幻想的な雰囲気がピッタリな場所なので、夏バテ気味な心も少し潤せたと思います。ただ、スマホではその美しさは映しきれず残念でしたが…。
８月いっぱいは開催されているので、ぜひ行ってみて下さいね。実物の方がやっぱり感動します。
by検査室
30.07.19 / 花だより / Author: kurakita / Comments: (0)
７月６日、明日で、総社市美袋も水害に遭遇して１年になります。
７月７日、吉備中央町の紫陽花ロード
7月21日、久米郡久米南町 道の駅 くめなん
久米南町 花はす公園
岡山市北区御津 珍しい色のひまわりが咲いていました。
３か月後、投稿します。 旅好車
20.07.19 / 未分類 / Author: kurakita / Comments: (0)
３Ｆ療養病棟です。
今回もPT室に飾ってある作品をご紹介させていただきます。
とても夏らしく、楽しさが伝わってくるような素敵な作品です☺
七夕はもう過ぎてしまいましたが、七夕をテーマにした作品も飾ってあります。
実際にみると、写真では伝わらない、思わず目を奪われるような迫力があります。
３階の理学療法室に飾ってありますので、ぜひ見に来てみてください。
10.07.19 / 未分類 / Author: kurakita / Comments: (0)
日に日に蒸し暑い日が続いていますが、皆様いかがお過ごしでしょうか？
さて、当院ホームページ「求人情報」を一部修正・更新しました。
お目通しいただければ幸いです。
気になる求人がありましたら、お気軽にご連絡下さいませ。
秘書室
29.06.19 / 未分類 / Author: kurakita / Comments: (0)
梅雨入りが、今年は遅くなりましたね。じめじめと湿り、食欲も低下してしまいます。少しでも食欲を増していただけるよう先日は「寿司と紫陽花ゼリー」献立でした。寿司は青シソ入りでさっぱりとさせました。紫陽花ゼリーは写真では分かりずらいですが、下はムースで上は角に切ったｾﾞﾘｰを乗せています。
みなさんに食事時間が楽しんでいただける献立を考えていけたらと思います。
15.06.19 / 未分類 / Author: kurakita / Comments: (0)
雨の中の紫陽花が鮮やかな今日この頃、皆さんいかがお過ごしですか^^？
さて、リハビリ室前の掲示板をご覧になった事がありますか？
色々な嗜好を凝らして患者さんやスタッフで協力して制作しています．
ちなみにですが、掲示板作品の歴代で好評だったのは…
●イケメン特集 ●夏恒例の《名画はり絵》
●自由参加型しりとり ●「今日は何の日」 …等々です!(^^)!
6月吉日、最新の掲示をしました．
患者さんの塗り絵作品集です！！！ 気になる方は、是非リハビリ掲示板へ！
次回は何を飾ろうかな…？
何かいいアイディアなどがあれば募集しています♪
皆さんに楽しんでもらえるような掲示を今後も行なっていきます．
宜しくお願いします(*^_^*)
07.06.19 / お知らせ / Author: kurakita / Comments: (0)
風しん抗体検査
1．風疹抗体検査・予防接種について追加的対策があります。
従来、「妊娠を希望する女性とその同居者」が助成対象でしたが「昭和３７年４月２日 から昭和５４年４月１日までに生まれた男性」が追加で対象となりました。
（２０１９年度から３年間）
風しん抗体検査
※ただし、平成26年４月以降に受けた抗体検査の結果の記録がある方や、風しん にかかった診断書等がある方、風しん予防接種（混合ワクチンを含む）を受けた記録がある方は対象となりません。
風しん予防接種
平成26年４月以降に受けた風しん抗体検査の結果、抗体価が十分でないと判明 している方が対象。
なお、検査には自治体から送付される
クーポン券を持参してください。
（倉敷市は５月末ころ発送予定）
2.「指定難病」の更新時期です。
「指定難病」をお持ちの方は、６月から７月３１日までに更新の手続きが必要です。 かかりつけの方は、送られてきた「臨床調査個人票」を主治医に記載してもらう必要があります。書類作成に時間がかかる場合がございますので早めの手続きをお勧めします。ご不明な点は、お気軽に窓口でお問い合わせください。
31.05.19 / 未分類 / Author: kurakita / Comments: (0)
風疹について
風疹は風疹ウイルスによる感染によって起こる急性の発熱発疹性感染症です。 感染経路は飛沫感染、接触感染で遠くの人には感染しづらい経路です。
潜伏期間は約14～21日で、感染すると発熱や発疹、リンパ節の腫れなどの症状があらわれますが、よく似たよく似た症状の疾患は多く存在します。つまり検査を行わない限り診断が確定できません。2018年からは血液、のどのぬぐい液、尿のPCR検査や抗体検査を全例に実施することになっています。
風疹では、血小板減少性紫斑病や急性脳症などの重篤な合併症がみられ、成人では関節炎を伴うこともあります。特に妊娠初期の妊婦が感染すると、生まれてくる子供が難聴・白内障・先天性心疾患などを呈する先天性風疹症候群になる可能性があります。先天性風疹症候群を予防するために妊娠を望む男女は、ともに検査を受け抗体価が低い場合にはワクチンを受けましょう。特に、妊娠中の女性はワクチンを受けることができないので出産後すぐにワクチンを受けるようになります。
免疫のない人が多い1962年4月2日から1979年4月1日生まれの男性（2019年4月1日時点で40～57歳に相当）を対象に、抗体検査とワクチンの接種の無料化が今年から始まりました。今年は40歳～47歳までを対象に住所地の自治体から無料クーポン券が順次送られます。48歳以上であっても対象年齢内であれば自治体に希望することでクーポン券を得ることができます。この機会を生かしてぜひ抗体検査を受けて、抗体価が低い場合にはワクチンを接種してください。
30.05.19 / 未分類 / Author: kurakita / Comments: (0)
喘息を診断する補助検査として有用な NIOX VERO を導入しました。
検査も簡単で、約1分程度で結果も分かり、その場での診断に役立ちます。呼吸器専門の医師が週3回外来で診療しています。気になる方は検査されてみては如何でしょうか？
気管支喘息とは気道の慢性炎症を本態として、変動性を持った気道狭窄（喘鳴・呼吸困難)や咳などの臨床症状で特徴付けられる疾患です。中でも気道の炎症を抑えることが重要な治療目標とされています。 気道の炎症の診断には、これまで喀痰検査や気管支肺胞洗浄液中の好酸球比率の増加等で評価していましたが、体への負担が大き、繰り返し行うことは困難でした。
今回導入したNIOX VEROは喘息での好酸球性気道炎症により上昇する呼気一酸化窒素（NO）濃度を測定します。
NIOX VEROによる呼気NOの測定は、簡単で体への負担が少なく測定が可能なため、臨床的に優れた気道炎症のバイオマーカーと言われています。測定方法は深く息をはき、その後マウスピースをくわえて、息を大きく吸ってその後ゆっくりと一定の強さで吐くだけで、約1分後にモニター画面に呼気NO濃度が表示されます。
これまでと同様に呼吸機能検査やアレルギーの既往等の問診などを含めた総合的な診断が必要ですが、喘息の診断の補助になる検査として、迅速、簡便に評価でき数値化される方法はこれまでにありませんでした。 喘息かもしれないとご心配な方、現在喘息で治療中の方は、是非一度NIOX VEROでの呼気NO濃度を測定をご検討下さい。 詳しくは、お気軽にご相談下さい。
